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瑞金一17岁患者呕血危急,医生一招解除

发布时间:2022-05-02


17岁的小军(化名)因反复呕血2天病情危急,于4月21日入住我院ICU。患者因脑瘫无法交流,病情沟通困难,经药物治疗一天其仍有呕血现象,为探明出血原因,更好地救治患者,急需进行胃镜探查。

消化内科黄海华医生在我院现有设备条件下,与家属充分沟通,征得家属同意后,在ICU团队稳定住患者生命体征的情况下,于4月22日早上9点,为小军进行无痛胃镜检查。

通过检查发现,有一尺寸约4.0cm*1.0cm大小的弧形鱼骨牢牢横卡在患者食管上段,其中一端已穿破食管。由于鱼骨卡住食管的时间太久,已经出现食管穿孔形成瘘管。经询问,小军家属反馈,因患者脑瘫长期卧床,日常只能靠家属喂饭,10余天前给患者吃过鱼肉。

如果不取出鱼骨,患者危在旦夕,面对可能出现食管穿孔范围加大和损伤大血管的风险,黄海华医生当机立断,在内镜室护士的配合下,小心谨慎地用异物钳反复尝试夹取鱼骨,最终顺利取出异物,为孩子的进一步救治赢得了时机。目前,小军已转出ICU至消化内科进一步巩固治疗。


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